一、制定的背景及必要性
一是構建和諧醫(yī)患關系的需要。近年來,隨著社會經濟的發(fā)展和醫(yī)療保障體系的完善,我區(qū)醫(yī)療服務量在逐年上升,醫(yī)療糾紛數量也相應增加,傷醫(yī)辱醫(yī)事件偶有發(fā)生,不僅擾亂正常醫(yī)療秩序,而且影響社會的和諧穩(wěn)定,阻礙了全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。因此,依法對醫(yī)療糾紛進行預防和處理,勢在必行。
二是規(guī)范醫(yī)療糾紛預防和處理的法治支撐需要。平安醫(yī)院是建設平安內蒙古、健康內蒙古的重要內容。進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛預防和處理,對于構建和諧醫(yī)患關系,維護正常醫(yī)療秩序,推動我區(qū)平安醫(yī)院建設有著積極促進作用。自治區(qū)黨委、政府高度重視醫(yī)療糾紛預防和處理工作,對做好有關工作提出具體要求,制定《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》(以下簡稱《辦法》)十分必要。
三是推動公立醫(yī)院和醫(yī)療服務高質量發(fā)展的需要。當前正處于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期,制定醫(yī)療糾紛預防與處理的規(guī)范性文件,有利于建立依法、科學、及時、有效的多元醫(yī)療糾紛處理機制,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序,完善“預防為主”的醫(yī)療安全和質量措施,健全醫(yī)療糾紛人民調解機制,推進醫(yī)療責任保險制度的落實,促進醫(yī)療機構進一步完善醫(yī)療質量管理與控制體系建設,提升服務能力,保障醫(yī)療質量與安全,推動公立醫(yī)院和醫(yī)療服務高質量發(fā)展。
四是完善法律制度的需要。近年來,全區(qū)各地創(chuàng)新社會治理理念,十分重視醫(yī)療糾紛的預防與處理工作,積累了豐富的經驗。在上位法規(guī)定較為原則的情況下,亟需制定以規(guī)范性文件形式將這些好的做法固化和細化,促進我區(qū)醫(yī)療糾紛預防與處理工作形成依法、良性的格局。同時,作為國家對“平安醫(yī)院”建設工作的考核指標,我區(qū)尚未出臺相應地方法規(guī)或政府規(guī)章,在考核工作中一直是自治區(qū)的主要不合格指標,影響到自治區(qū)平安建設的整體推進。
二、總體思路
《辦法》起草過程中,在總體思路上主要把握了以下三點:一是平衡醫(yī)患雙方的權利和義務,維護雙方的合法權益。二是關口前移,醫(yī)方應當規(guī)范診療行為,改善醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質量,加強風險管理,通過加強醫(yī)療質量安全管理,暢通醫(yī)患溝通渠道,從源頭預防和減少糾紛。三是充分發(fā)揮人民調解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用,倡導以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)患對抗,促進醫(yī)患和諧。
三、主要內容
《辦法》共六章48條,分為總則、醫(yī)療糾紛預防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療責任保險、監(jiān)督管理、附則六個部分,主要有以下內容。
(一)關于政府和相關部門職責。《辦法》在總則部分明確了地方各級人民政府和衛(wèi)生健康、公安、司法、金融監(jiān)管等部門和機構的主要職責,并規(guī)定政法、財政、民政、人力資源社會保障、信訪、醫(yī)保等部門按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。對醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和嘎查村(居)民委員會以及相關單位參與醫(yī)療糾紛預防和處理做出規(guī)定;對醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織參與醫(yī)療糾紛預防和處理作出了專門規(guī)定。
(二)關于醫(yī)療糾紛預防的規(guī)定?!掇k法》針對容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要環(huán)節(jié)應當采取的預防措施作了相應規(guī)定。明確醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)療質量管理、醫(yī)患溝通、投訴接待和安全防范管理制度,加強醫(yī)務人員法律法規(guī)、專業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育,對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中的行為作出規(guī)定,對患者的權利予以明確,明確了醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中應當遵守的規(guī)定。
(三)關于醫(yī)療糾紛的處理?!掇k法》規(guī)定了醫(yī)患雙方當事人可以選擇解決糾紛的途徑,對發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機構應當采取的措施和報告程序作了具體規(guī)定。對醫(yī)患雙方依法維護醫(yī)療秩序,單位和個人在醫(yī)療糾紛中的行為作了禁止性規(guī)定,對每個解決途徑作了具體規(guī)定。
(四)關于醫(yī)療責任保險制度。《辦法》專設一章規(guī)定醫(yī)療責任保險,推動建立完善醫(yī)療風險分擔機制,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構完善風險防范制度,建立醫(yī)療責任保險統(tǒng)保機制,積極推進醫(yī)療責任保險和醫(yī)患糾紛人民調解工作的有機結合,加強調保結合,改進保險保障服務,發(fā)揮醫(yī)療責任保險分擔醫(yī)療風險的作用。
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